Briefbogen Querformat, einmal senkrecht gefaltet und anschließend mehrfach zusammengefaltet. Außen ein schwarzer Poststempel (unleserlich).
Komplett handschriftlich verfasst:
N. 9 (…) Wadern d. 8ten Januar 1823
ergebenster (…) Bürgermeister
Der untere und der rechte Rand des Briefes sind verbrannt.